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第14节

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      有了孩子以后,夏晓曦夫妇很久没有参加过这样的party了。今天,孩子被送去了夏晓曦的父母家,夏晓曦夫妇像是甩掉了一个大包袱,顿时浑身放松了下来。

      精神上的放松,也让夏晓曦夫妇放肆了起来。在他们的印象中,今天晚上应该是他们这辈子喝酒最多的一次了。白酒、啤酒、红酒……算是一次性喝了个够。

      夫妻俩是被朋友开车送回家的,到小区门口的时候,夏晓曦早已没有了意识。丈夫也已经烂醉如泥,只能强撑着把夏晓曦扶进了电梯。

      至于他们是怎么进的家门,又如何东倒西歪地睡在了客厅的沙发上,丈夫已经完全记不清楚了。

      夜深人静的时候,丈夫被尿憋醒了,费力地从沙发上支撑着坐了起来。他挠了挠头,头痛欲裂。四周伸手不见五指,看来正是深夜。丈夫颤颤巍巍地站了起来,拖着脚步,向卫生间摸索着走去。

      嘭的一声,丈夫的脚尖结结实实地踢在了什么东西上面,伴随着的,是夏晓曦的一声低沉的“哎哟”。

      “你怎么躺在地上?”丈夫蹲下来,发现夏晓曦正躺在地上哼哼。

      “你没事吧?”丈夫关切地把夏晓曦挪到了床上。还好,只是轻轻地踢了一脚,应该问题不大,他这样想着。

      上完了洗手间,丈夫打开了灯,见夏晓曦仍然在酣睡,于是便在她身边躺下,继续睡去。

      直到第二天日上三竿,丈夫才从酒精的麻醉中清醒了过来。他舒服地伸了个懒腰,伸手去推身边的夏晓曦。

      这一推不要紧,夏晓曦僵硬的身躯,还有她惨白的面庞,把丈夫吓得直接坐到了地上。此时的夏晓曦已经全身冰冷,哪里还有一点气息?

      “我们真的不该喝那么多酒的。”丈夫和夏晓曦的父母在解剖室外哭作一团。

      解剖室内的聂之轩和小白正在检验夏晓曦的尸体。

      “尸斑浅淡,面色苍白。”小白悄悄地和聂之轩说,“怎么不太像是酒精中毒死亡的尸体征象啊?”

      聂之轩点了点头,指着夏晓曦右上腹部的一处皮下出血说:“这里有一处皮下出血,虽然轻微,但有可能就是致死的原因。”

      “刚才那男的说,晚上看不见,所以踢了她一脚。”小白说,“就那么轻轻的一脚,能踢死人?不太可能吧?”

      “一切皆有可能。”聂之轩和小白拿起手术刀,联合打开了夏晓曦的胸腹腔。

      夏晓曦的腹腔里满满都是血液,甚至把大网膜都给浸染成了红色。

      “真的是外伤?”小白怀疑地说。

      聂之轩慢慢地把夏晓曦腹腔内的积血清理干净,仔细检查起每一个腹腔脏器。很快,聂之轩就在夏晓曦的肝脏上面找到了一个破裂口。

      “肝脏破裂。”聂之轩一边说,一边掀起尸体的腹腔皮肤,和肝脏的破裂口位置进行比对,“和皮肤上的局限性皮下出血的位置是完全对应的。”

      “也就是说,夏晓曦真的是被那轻轻一脚给踢死的?”小白说,“这实在是太难以置信了。”

      “想知道是什么原因吗?”聂之轩说,“我来说给你听。”

      案情x剖析

      腹部损伤死

      众所周知,我们人体的腹腔内的脏器,要比胸腔内的脏器多,而且也都非常重要。除了质地柔软的空腔脏器——胃和肠以外,还有肝脏、脾脏、肾脏和胰腺。

      一、钝性作用

      腹部钝性损伤致死中,最为常见的,就是肝脏和脾脏的破裂。因为这两个脏器的体积大、质地脆,而且活动的余地小,虽然大部分有肋骨的保护,但还是容易受伤。

      有同学要问了,人体应该是个极为合理、神奇的结构,既然腹腔也有这么多重要的、容易破裂致命的脏器,为什么没有进化到腹部也有骨骼的保护呢?这样缺乏保护的腹腔,是该有多危险啊!

      其实这是杞人忧天了,并不是只在有骨骼保护的情况下,才是安全的。腹腔必须能够充分运动才能保证呼吸,腹腔容量必须能够发生变化才能保证我们吃得太撑也不会“骨折”。所以腹部进化得没有骨骼保护才是合理的。但是,我们的腹部脏器是怎么受保护的呢?其实,当腹部受到钝性外力作用的时候,我们腹壁的肌肉会发生反射性收缩,收缩的肌肉十分坚硬,保护我们腹腔的脏器自然是不成问题了。

      可是,一旦在酒精或者药物的影响之下,人的意识丧失了,腹壁肌肉就松弛了,这种肌肉反射性收缩保护的作用也就消失了。在这种情况下,腹腔脏器缺乏保护,是很容易因为并不太重的外力导致破裂、出血,甚至引起死亡的。

      当然,即便是在意识清楚,肌肉反射性收缩存在的情况下,遭受到巨大的暴力,一样可以导致肝脏、脾脏的破裂。比如,在高坠案件中,巨大的撞击或震荡作用,足以导致质地很脆的肝脏和脾脏破裂。

      相对于肝脏和脾脏,肾脏则要好得多。肾脏位于腹腔后面,表面有纤维被膜、脂肪层的包裹,后面上半部分也有肋骨的保护,直接受伤的机会要小很多。可是,在巨大的直接暴力下,比如车辆的撞击和碾压,也是可能造成肾脏破裂出血的。

      相对于以上的实质性脏器,胃肠这种软质的空腔脏器受钝性暴力作用发生破裂的概率就很小了。不过,在饱食之后剧烈运动,受巨大挤压、撞击外力作用的时候,也是有可能导致破裂,继而引发腹膜炎,甚至导致死亡的。所以在饱食之后,运动量是要限制的。

      钝性损伤导致腹腔脏器破裂、出血致死的案例并不难判断。根据在皮肤上发现外力的痕迹,对应部位的脏器破裂,就可以轻而易举地定案了。不过,法医还要注意发现腹腔脏器的异常性状,以明确行为人的责任。

      比如在一起殴打案件中,行为人只是打了受害人的左腹部一拳,受害人就死了。法医检验的时候,发现死者的脾脏是一种病态的脾脏,比一般人的要大,外凸超出了肋骨的保护范围,而且比正常人的脾脏更加脆弱。在这种案件中,法医就要把疾病和外力的作用都表述清楚,以明确行为人所应该承担的那部分责任。

      二、锐性作用或火器伤害

      不管是有肋骨保护的胸腔还是有肌肉保护的腹腔,在遇见锐器或火器伤害的时候,这些保护都会显得苍白无力。锐器和火器导致的穿透性损伤,极容易导致脏器的破裂、出血,甚至导致人体的死亡。

      除我们都知道的非常重要的肝、脾、肾以外,位于腹腔深部的胰腺也是一个非常重要的器官。胰腺遭受穿透性损伤时,除了出血性休克,还有可能导致胰腺炎而发生死亡。

      胃肠的穿透性损伤虽然一般不会造成大量的出血而导致瞬间死亡,但胃肠内容物溢出后引起腹膜炎,这也是致命的。另外,腹腔深部的腹主动脉、下腔静脉等大血管被穿透,也是可以瞬间引起失血性休克而导致死亡的。

      但是,我们的腹腔内大部分还是被胃肠占据的,胃肠被穿透性损伤作用后,立即导致死亡的概率还是不太大的。这也解释了为什么警察和歹徒搏斗,被刺伤后,肠管都流出了体外,依旧能把歹徒制服,最终警察经医院治疗后康复。这样的情况,就是警察幸运地没有被伤及重要的血管和脏器。

      自救x小剧场

      聂之轩:“小白,你刚刚吃完午饭,就在这里转呼啦圈,你知道这是很危险的吗?”

      小白:“中午吃多了,师父,你又该嫌弃我的八块腹肌不明显了,我要消耗一下卡路里。”

      聂之轩:“你知道吗?曾经有一个小孩子就是在饱食后转呼啦圈,导致肠破裂,最后得腹膜炎死的。”

      小白:“啊!师父!你又救了我一命!”

      聂之轩:“曾经有网友质疑,为什么肝脏破裂、脾脏摘除被鉴定为重伤,而看起来不那么重要的肠道全层破裂,须手术治疗的,也被鉴定为重伤?”

      小白:“因为肠子破了,也是可以致命的,对吗?”